美国试管专家解答

　　体外受精－胚胎移植术（In Vitro Fertilization-Embryo transform，IVF-ET），也称第一代试管婴儿。是指分别将卵子与精子从人体内取出，于体外受精，发育成胚胎后，再将胚胎移植回母体子宫，以达到受孕目的。1978年世界第一例试管婴儿诞生，迄今为止，每年世界有数万名试管婴儿诞生。

试管婴儿可分4个步骤：促排卵－取卵－体外受精与胚胎培养－胚胎移植

一、促排卵

　　女性每个月经周期早期会募集一批卵泡，称窦卵泡。一般情况下，这批窦卵泡只有一个能发育成熟，并排出卵子，其余窦卵泡闭锁，卵子凋亡。在IVF周期中，通过促排卵药物，促使该月经周期所有窦卵泡生长成为成熟卵泡。从月经第2－5天开始，每天注射促排药，共约11天左右，促排期间需动态监测卵泡大小与血液激素水平。

二、取卵

　　待卵泡大小与激素水平达一定标准后，需一次性注射HCG（人促绒毛膜性腺激素）10000单位，36小时后取卵。静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺取卵，手术时间10-20分钟，创伤小，手术结束即可苏醒，观察2小时后可自由活动，无需住院不影响常规的生活起居，取卵同时男性手淫取精。

三、体外受精与胚胎培养

　　卵子取出后立即送往胚胎实验室，由胚胎专家进行卵子受精，受精后培养3-5天形成胚胎。

四、胚胎移植

　　胚胎培养后，根据胚胎形态选出最优质的2-3个胚胎，通过移植管移植入子宫，移植后需每天注射黄体酮，移植后14天抽血测HCG确定是否生化怀孕，如怀孕需注射到孕12周。一般于移植后4周测到胎心，确定宫内活胎。

（1）卵子的品质：女人越年轻，卵子的品质越好，例如：活力越强；相反，女人年纪越大，卵子品质越差。超过35岁，卵子品质开始老化，超过38岁成功率不到50%，成功率会打折，会打对折(50%off)，而40岁以上，成功率只有年轻的30%。

（2）子宫内膜的品质：子宫内膜是胚胎睡觉的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成子宫外孕，这个比率高达57%。所以，胚胎植入之后要充分的卧床休息，以及补充足够的黄体素，以增加着床率减少外孕的比率。

（3）精液的品质：精虫的数目及活动力，能够决定卵子的受精的情况，如果精液的每cc的精虫数，为一千万以下或活动力低于30%，就会建议做试管婴儿，若低于每cc五百万只或活动力低于20%，就建议做试管婴儿，而不适合做人工授精；若每cc不到一百万只或活动力不到10%，需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。

（4）胚胎植入手术：是试管婴儿成功的要件之一，适当的将胚胎放在容易着床的位置，很容易增加成功率。输卵管中有一些有利于胚胎培养因子，如果将精子、卵子或胚胎放在输卵管，会增加试管婴儿的成功率。

（5）胚胎的品质：胚胎的品质，是试管婴儿成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。所以，优质的胚胎有70%-80%的怀孕率。当然植入更多胚胎更容易成功，但相对的也会增加多胞胎的风险，好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。

　　成功率主要取决于女性年龄及身体状况，其次是医院医生技术水平及实验室环境。但有一点可以肯定，就是在身体情况相同的情况下，美国试管婴儿整体成功率要高于国内。

　　在保证女性、后代健康的同时，还能满足性别个性化需求。

　　即使通过自身不能怀孕，在美国依然可以通过第三方辅助生殖合法生育，所以同性及艾滋群体的生育问题也迎刃而解。

　　试管技术在国内也不断提高，但落实到技术层面、临床经验层面、及实验室水平层面、生育政策的宽松程度层面还是与美国存在很大差距。

第一代试管婴儿（IVF-ET）

　　又称体外受精－胚胎移植术（In Vitro Fertilization-Embryo transform，IVF-ET），也称第一代试管婴儿。是指分别将卵子与精子从人体内取出，于体外受精，发育成胚胎后，再将胚胎移植回母体子宫，以达到受孕目的。1978年世界第一例试管婴儿诞生，迄今为止，每年世界有数万名试管婴儿诞生。

第二代试管婴儿（ICSI）

　　卵细胞浆内单精子显微注射技术（Intracytoplasmic sperm injection，ICSI)即第二代试管婴儿，是目前最先进的辅助生殖技术之一。使用显微操作将精子注射到卵细胞浆内，在体外培养到早期胚胎，最后再放回母亲子宫内发育着床。主要用于治疗严重的少精、弱精、畸精和不明原因的不孕症，是目前治疗男性不育的最有效的方法。

第三代试管婴儿（PGD/PGS）

　　胚胎植入前遗传学诊断（Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD）与胚胎植入前遗传学筛查（Preimplantation Genetic Screening，PGS）又称第三代试管婴儿。是在第一代试管婴儿或第二代试管婴儿基础上，培养出胚胎后，对胚胎进行活检。

　　辅助生育是一个非常广泛的生育方案，同时包含了第三方协助生育、捐精捐卵生育、爱心妈妈辅助生育等，当然也是包括试管婴儿医疗服务，当然也是相当复杂的生育过程，如果却少像中嘉美这样行业多年的资深经验，相信过程中也会碰到那多焦头烂额的事情。

　　国内及其它海外医疗同样存在辅助生育，那么都有哪些不同呢？

1、合法性

　　国内是禁止第三方辅助生育的，并且认为生育问题是夫妻双方的事情，禁止第三者参与生育问题。然在美国完全不同的是，美国爱心妈妈认为，自己作为第三方协助生育是一种爱心行为，是帮助不孕人士有自己宝宝的合法行为。为此不孕不育夫妻、男同及女同人选择美国的辅助生育是绝对合法可行的。

2、更安全

　　在挑选爱心妈妈的行为上，美国也是相当放心的。怎么说呢？爱心妈妈的从小到大信息一应俱全，在提供的资料里可以看到她的资质、她的行为及爱好，或有没有做过不光彩的事等，并且绝对不存在欺骗。在爱心妈妈怀孕期间，同样能够随时关注到她的行为及健康等。

3、技术更先进

　　辅助生育同样需要试管婴儿技术，同时因为爱心妈妈的身体状况都是非常良好的，生育男孩、双胞胎、三胞胎都比较常见。而这些，都得归根于美国先进的技术。

　　这些也是美国辅助生育的优势所在，也是国内及其它海外医疗无法比的。当然，国内有辅助生育需求的患者，八成都选择了美国，可见美国辅助生育是必须存在的。

　　一直以来美国试管婴儿成功率都是在以事实说话，试管婴儿技术高更是一个无争议的事实。也许有人还不知道，美国的试管婴儿技术到底高在哪里呢？

1、专家从业坚定不移

　　了解后你会发现，美国试管婴儿专家都是从医出身，而从事试管婴儿技术普遍都是30多年的，更有说服力的是他们还是医院的创始人，年纪都是超60岁的资深老专家，是泰国与国内无法比的。大家都知道，像泰国跟国内的医院，试管婴儿也是些综合医院分配出来的独立科室，可以猜测出成立年份不会很久，而根据这些门诊医生的年龄，也可以看出从业也是时间不长，可想而知在技术方面自然落后于美国一大截。

2、美国医疗的真实性的开放与重视

　　都说自己医疗有多么的开放、注重医疗等，但事实在哪里？美国虽然并不是第三代婴儿技术的创始人，但仅相隔一年的时间，美国就成功以第二的身份成功诞生了第三代试管婴儿的宝宝，这证明什么？这才是真正的开放性的医疗，真正的注重医疗技术与水平。

3、合理的试管婴儿方案

　　作为严谨的美国，特别注重女性身体健康及心理问题，当面诊过程中，医生就会深入的研究体检报告，以及结合多年的医疗经验来分析成功率。加上技术的优势，更多情况不育因素可做试管婴儿，如有妇产科出身的试管婴儿专家，除了能够帮你完成生育梦，同时还能针对各种妇科疾病而给出最佳的生育方案。

4、用药

　　美国最大的特色之一，美国其实早就已经放弃了促排针进行促排卵过程，而是通过几乎零副作用的药物，一般国内都没有获得进口的许可，这点相信去过美国就知道，美国的药物都有着非常严格的督审。

5、创新与突破

　　国内生育方面的限制，也让试管婴儿技术止步不前，就也是其它国内的通病。而美国大不一样，第四代试管婴儿技术也被授权某位美国专家，也是我们美中桥合作的专家，通过新一代技术激活卵子及精子的能量，提升超大龄试管婴儿的成功率，就是创新，更是突破。

　　美国试管婴儿一直是不孕不育生育界的焦点，然也有不少海外试管婴儿混淆其中，宣称技术可与美国比拟等，真是不知天高地厚，无稽之谈。也只有美国用了事实说话，高得有态度，有姿势。